多数商量凭证标明，与白昼血压比拟，夜间血压是靶器官挫伤和事件的更佳预测方针。可能由于盐摄入过多和盐明锐性较高，亚洲东说念主群中夜间高血压的患病率很高，但适度率却比较低，与监测不及和调理有贪图不合乎等多种原因研究。

鉴于夜间对亚洲东说念主群高血压措置的要紧性，近日，上海交通大学医学院从属瑞金病院王继光纠合亚洲多名众人在Hypertension杂志发表了亚洲夜间高血压措置众人共鸣，对夜间高血压的界说和会诊、流行病学、风险和危境要素、调理、将来预测进行了施展。

截图着手：

Hypertension

界说和会诊

当时的最后一个回合，在里夫斯上篮绝杀之后，其实还留给了勇士队一秒的时间，在这种级别的比赛当中，最后一秒是可以干很多事的。更不要提对面的勇士队有一个人叫库里，一个刚刚在第4节砍下了单节17分，轰进8个三分的男人。他真的给你来个25米外超远三分也不是不可能。

赛后在谈起作为首发球员的感受的时候，阿门汤普森直接摊牌。这位21岁的球员表示他确实喜欢首发，也更喜欢出任控球后卫位置，不过就算是出任无球角色也能够很成功，但是他认为出任控球后卫位置才是他最喜欢的。虽然阿门汤普森大度地表示自己已经习惯去打替补了，但是他还是更喜欢首发，而且他更喜欢出任控球后卫这个位置，虽然他号称从1号位可以打到5号位，不过阿门汤普森认为组织后卫才是他的本位。

共鸣提议根据动态血压监测（ABPM）或夜间家庭血压监测（HBPM）测量的夜间缩短压/舒张压≥120/70 mmHg来界说夜间高血压。这与诊室血压≥140/90 mmHg相对应。

单纯夜间高血压是覆盖性高血压的一种，其脾性是夜间血压≥120/70 mmHg而白昼血压平方（<135/85 mmHg）。

共鸣提议将24小时ABPM行为会诊夜间高血压的圭臬要领。在莫得日志的情况下，根据当地住户的生计神志，不错较短的时刻阻隔界说夜间，举例23：00至次日5：00。为了准确会诊夜间高血压，24小时ABPM夜间血压测量的次数至少为7次。

流程考证的夜间HBPM成立也可行为夜间血压监测的筛查器具。在使用HBPM会诊夜间高血压时，夜间应至少监测血压6次（每晚3次，共2天）。

为了普及夜间高血压的会诊准确度，提议尽可能在2~3个月内类似进行ABPM，或在家中监测夜间血压至少3晚。

流行病学

夜间高血压和非杓型血压格式在老年东说念主中更常见，而男性和女性患病率的各别并不一致。

在亚洲东说念主群中，夜间高血压和非杓型血压格式精深存在。一项中国商量暴露，一般东说念主群中49.3%有动态夜间高血压。日本商量暴露，15.9%的东说念主为非杓型血压格式。在至少有1种心血管危境要素（主如若高血压）的日本患者中，62.4%夜间血压不受适度（≥120/70 mmHg）。

夜间血压格式也因季节而异。在1054例未经受降压调理的中国门诊患者中，夏昼夜间缩短压/舒张压最高，冬季最低。此外，夜间高血压在慢性肾脏病和睡觉难受患者以及高危妊娠女性中很常见。

针对IDACO数据库的分析暴露，迪士尼彩乐园单纯夜间高血压的患病率存在族裔各别，中国、日本和非洲东说念主群中约为10%，东欧和西欧东说念主群中约为6%~8%。韩国商量暴露，普通东说念主群中单纯夜间高血压患病率为18.1%~22.8%。

风险和危境要素

夜间高血压可导致无症状靶器官损害以及不良心血管和肾脏事件。

IDACO商量终局标明，24小时和夜间血压较高与圆寂和复合心血管结局发生风险加多权贵联系，夜间血压是比白昼血压更要紧的致死性和非致死性心血办事件的预测方针，尤其是在经受降压调理的患者中。单纯夜间高血压与心血办事件和全因圆寂风险加多存在权贵关联（HR远隔为1.38和1.29）。

商量标明，体重指数与夜间血压呈正联系；夜间高血压与夜间昼夜节拍杂乱和交感神经系统步履加多研究；盐摄入量加多和盐明锐性较高与夜间高血压风险加多研究。

多样社会心扉要素，举例不舒畅的睡觉环境、夜间睡觉时刻不及、常常夜醒、慌张、抑郁和知道难受，皆与夜间高血压研究。慌张与夜间高血压和黎明高血压研究。

气温较低时，由于血流变化和血栓酿成加多，血压水平升高。沸腾变化会加重血压的季节性变化。有商量暴露，24小时缩短压和白昼缩短压与环境温度呈负联系，夜间缩短压则与环境温度呈正联系。商量阐明，夏日时夜间血压升高。

此外，禁锢性睡觉呼吸暂停、慢性肾脏病、心功能不全、糖尿病、帕金森病、睡觉难受或自主神经功能难受，与夜间高血压均密切联系。

共鸣提议，在临床实验中，关于钠摄入过多、盐明锐性较高、乐龄、痴肥、禁锢性睡觉呼吸暂停、慢性肾脏病、糖尿病、帕金森病、睡觉难受或自主神经功能难受等夜间高血压高风险患者，应筛查夜间高血压。关于会诊为夜间高血压的患者，应评估靶器官挫伤和总体心血管风险。

调理

原则上，如不错耐受，夜间平均血压应适度在120/70 mmHg以下。

针对夜间高血压的措置战略包括生计神志烦闷（举例限盐、指点）以及调理原发病和作陪疾病。

在降压药物遴荐方面，应使用长效降压药行为24小时血压适度的基本调理要领，庸碌以最大耐受剂量期骗或多种药物纠合使用。

表面上，5类降压药，包括利尿剂、β受体阻拦剂、钙拮抗剂、和血管弥留素Ⅱ受体拮抗剂，皆可用于调理夜间高血压。

提议以最大耐受剂量或纠合使用长半衰期药物（举例氨氯地平、培哚普利和比索洛尔）或控释制剂（举例硝苯地平胃肠说念调理系统、好意思托洛尔控释/缓释制剂、多沙唑嗪缓释剂），以达成24小时血压适度。

在莫得长效制剂的情况下，使用一些半衰期<8小时、每天两次的药物来保管24小时的血压适度亦然可行的。

现在莫得强有劲的凭证提拔夜间服用降压药，不管是用以驻防心血办事件依然适度夜间血压，这再次强调了长效降压药用于24小时血压适度的基石地位。海外高血压学会的最新声明并未惯例推选睡前服用降压药。

共鸣提议接头使用具有夜间降压上风的翻新药物，如阿利沙坦酯、血管弥留素受体脑啡肽酶扼制剂（沙库巴曲/缬沙坦）、双内皮素受体ETA/ETB拮抗剂（阿普昔腾坦）、非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂（艾沙利酮）和钠葡萄糖共转运卵白2扼制剂（SGLT2i）。

关于刚硬性夜间高血压患者，可接头将去肾神经术（RDN）行为一种调理遴荐。

关于吞并禁锢性睡觉呼吸暂停的夜间高血压患者，可接头使用捏续气说念正压通气（CPAP）来适度夜间血压。

将来预测

将来的商量应试虑开采更先进的血压监测成立、识别睡觉联系要素和夜间高血压高危患者，以及扩张个体化调理。

接待投稿：学术效能、前沿进展、临床干货等主题均可，。

参考尊府

[1]Asian Expert Consensus on Nocturnal Hypertension Management. Hypertension, 11 April 2025

[2]中国高血压定约《动态血压监测指南》委员会. 2020中国动态血压监测指南. 中国轮回杂志, 2021, 36: 313-328. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2021.04.001.

[3]中国高血压定约《家庭血压监测指南》委员会. 2019中国度庭血压监测指南. 中国轮回杂志, 2019, 34: 635-640. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2019.07.003.

[4]王倩, 邹玉宝. 环境温度对血压的影响及联系措置战略[J]. 中国轮回杂志, 2024, 39(5): 516-520. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2024.05.014

免责声明：本文仅作信断换取之主义，文中不雅点不代表药明康德态度，亦不代表药明康德提拔或反对文中不雅点。本文也不是调理有贪图推选。如需获取调理有贪图携带，请赶赴正规病院就诊。

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