发布日期:2024-06-15 22:38 点击次数:76
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近期我国呼吸说念病毒流行情况及流行趋势
凭证中国疾病贯注摈弃中心对寰宇哨点病院收集的门急诊流感样病例和入院严重急性呼吸说念感染病例的呼吸说念样本进行监测高慢,本周急性疫情仍处于较高水平。其中,流感病毒是导致近期急性呼吸说念传染病的主要病原体[1]。
自2024年12月19日,中疾控晓谕流感参加季节性流行后,我国季节性流感疫情延续于今,凭证最新1期国度流感中心发布的流感周报高慢:本周南边省份流感病毒检测阳性率为35.8%,上涨趋缓(图2),本年我国朔方季节性流感岑岭已达及其,朔方省份流感病毒检测阳性率下落,阳性率为33.7%,呈现下落趋势。流感毒株以A(H1N1)pdm09亚型为主[2]。全体岑岭要低于前两年2022/23及2023/24的流感季。
图1.哨点病院门急诊流感样病例呼吸说念样本病原体核酸检测阳性率每周变化趋势
图2.2021-2025年度南边省份哨点病院文告的流感样病例%
近期全球其他地区流感流行趋势
北半球,大部分欧洲国度[A(H1N1)pdm09 亚型为主、A(H3N2)亚型和B型流感相同被检出]、中好意思洲和加勒比地区[A(H3N2)亚型]、西非(所有流感型别共同流行)、中非[A(H1N1)pdm09亚型]、北非[A(H3N2)亚型]和大部分亚洲地区[A(H1N1)pdm09 亚型,西亚有B型流感共同流行]流感上涨。
南半球,南好意思洲热带地区国度(B 型)、东非(B 型)和好意思拉尼西亚[A((H1N1)pdm09 亚型]的流感活动水平较高且呈上涨趋势。大大量文告国度的流感活动水平保握自由或有所下落[2]。
图3.WHO监测全球流感流行病学情况
列国抗流感药物指南汇总
现存的呼吸说念传染性病毒,当今唯有流感病毒有针对性的抗病毒药物。因此,抗病毒调治是抵挡流感的灵验技巧之一。现存的抗病毒药物主要分为两类,神经氨酸酶阻扰剂和RNA团员酶阻扰剂,相配是后者是近几年研发上市的,是径直作用于病毒的复制要领,降病毒效果会优于神经氨酸酶阻扰剂。2024年世界卫生组织(WHO)指南和我国部分指南也有更新,以下是对全球限制和我国抗流感病毒药物有关指南进行整理汇总。
WHO,好意思国疾病贯注摈弃中心(CDC)以及欧洲疾病贯注摈弃中心,对当今可用的抗流感病毒药物的调治和贯注差别进行了推选,如图。WHO发布了《2024年流感临床执行指南》(以下简称《WHO流感指南》),对流感的防治战略作出抨击更新[3]。该指南针对非重症流感患者调治、重症流感患者调治、季节性流感清楚后贯注,以及东说念主畜共患流感病毒(与高牺牲率有关的新式甲型流感)清楚后贯注的抗病毒药物使用推选进行了更新[3]。其中关于伴疾病弘扬高风险的非重症流感患者,不再推选神经氨酸酶阻扰剂,而新式抗流感病毒药物——RNA团员酶阻扰剂玛巴洛沙韦成为独一被推选的抗病毒调治药物;关于重症流感患者,推选使用奥司他韦进行抗病毒调治[3]。
昨年我国抗流感病毒药物指南也有更新,包括每年更新的中国疾病贯注摈弃中心的《中国流感疫苗贯注接种时期指南(2023-2024)》[4],卫健委发布的《东说念主感染禽流感诊疗决策(2024)》[5],以及两个针对儿童患者的指南《儿童流感诊疗及贯注指南(2024医师版/患者版)》[6]和《儿童流行性伤风的疫苗贯注和抗病毒药物应用的执行指南(2024版)》[7]。对药物的具体推选如下:
一言以蔽之,迪士尼彩乐园国表里指南一致推选玛巴洛沙韦用于抗流感的调治及贯注,其中:WHO相配将玛巴洛沙韦手脚轻症(具有并发症高风险)流感调治的独一抗病毒药物推选;好意思国CDC/APP 推选巴洛沙韦用于≥5岁、欧盟推采取于≥1岁流感的调治和贯注;日本指南推采取于≥12岁甲/乙流的调治和贯注,6-11岁用于乙流调治,1-5岁乙流也不错讨论使用。卫健委禽流感指南也同步推选巴洛沙韦手脚禽流感的抗病毒药物。
总而言之,不管是国内如故全球,流感的流行态势齐处于动态变化之中。咱们不仅要密切柔和流感病毒在不同地区的活跃经过,更要依据列国泰斗指南,合理掌握抗流感药物进行防治。关于个东说念主而言,了解流感流行趋势,在流感季作念好防护要领,如率领口罩、勤洗手、保握应酬距离等,照旧是贯注感染的灵验技巧。同期,有关部门也应握续加强监测,实时更新指南,为公众的健康添砖加瓦,共同叮咛流感带来的挑战,看管民众的呼吸说念健康。
巨匠简介
熊艳 临床医学博士
西宾,主任医师
中山大学附庸第一病院急诊科副主任
1997年原中山医科大学七年制硕士照应生毕业,2006年6月获中山大学心血管专科医学博士学位,2013年9月-2015年8月时期于好意思国德克萨斯大学西南医学中心从事院外腹黑骤停与心肺复苏临床照应,并在好意思西横祸医学培训中心禁受系统的横祸医学培训。以第一或通信作家在国表里专科期刊发表论著60余篇,其中SCI论文18篇,包括中科院一区顶刊论著6篇,照应效果被新英格兰医学杂志、柳叶刀、轮回等泰斗杂志和海外复苏指南援用
广东省医师协会急诊医师分会副主任委员
中国医师协会急诊医师分会青委会副主任委员
广东省健康责罚协会急诊与横祸医学专科定约副主任委员
广东省健康责罚协会高档人命扶助专委会副主任委员
中国女医师协会急诊医学分会常委
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参考文件:
[1].中国疾病贯注摈弃中心:https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj04_14275/202501/t20250116_303895.html2.
[2].流感监测周报: https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202501/P020250116400197225570.pdf
[3].WHO. Clinical practice guidelines for influenza [R], 2024
[4].中国疾病贯注摈弃中心,《中国流感疫苗贯注接种时期指南(2023-2024)》
[5].国度卫检委,《东说念主感染禽流感诊疗决策(2024)》
[6].中国医药培育协会儿科专科委员会, 中华医学会儿科学分会呼吸学组, 中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸责任委员会, et al. 儿童流感诊疗及贯注指南(2024医师版) [J]. 中华实用儿科临床杂志, 2024, 39(12): 881-95.
[7].中华医学会感染病学分会儿科感染学组, 国度卫生健康委智商开荒和不息培育儿科专委会感染组, 中国临床执行指南定约口头学专委会. 儿童流行性伤风疫苗贯注和抗病毒药物应用的执行指南(2024版) [J]. 中华医学杂志, 2024, 104(40): 3705-25
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