皆鲁晚报·皆鲁壹点刁明杰
七岁男孩突发高热、咳嗽多日，服用抗生素也不见好，增强CT影像表示其右肺多发蜂窝状虚浮，最终确诊坏死性肺炎。北京大学东谈主民病院青岛病院儿童呼吸内科团队组织多学科诊断，最终通过支气管镜介入工夫处置了患儿困扰。
七岁的男孩小宇（假名）半月前突发高热、咳嗽，家长带他到当地诊所就诊，诊断为“呼吸谈感染”，打了三天针后咳嗽却更剧烈。家长带他在当地病院完善胸部CT搜检发现“右肺大面积炎症伴肺不张”，就地入院治疗，贯穿静脉输注“阿奇霉素+头孢类”抗生素7天，仍未见好转。
此时小宇已衰落不胜，当地病院提议转院治疗，惊慌的家长带小宇来到北京大学东谈主民病院青岛病院就诊，孩子立即被收住儿童呼吸内科病房。入院时孩子依然出现胸痛、呼吸急忙，咳血性粘痰，经进一步搜检，右肺已进展为坏死性肺炎，增强CT影像表示右肺多发蜂窝状虚浮，病情危险。
群众先容，坏死性肺炎是肺炎中一个有数但严重的并发症，特征是肺组织因病原体感染和过度免疫响应导致缺血、坏死、液化，酿成近似“蜂窝煤”或“虚浮”样的病变。每个年齿段均可患病，连年来儿童发病率逐渐升高。
坏死性肺炎病情严重，急性期可能会出现肺炎旁胸腔积液、气胸、支气管胸膜瘘等并发症，病程长，肺部病灶给与时刻数月至数年不等，部分预后不良可存在肺不张或肺叶囊性变、阻塞性支气管炎等后遗症。
靠近小宇右肺泛泛坏死的情况，儿童呼吸内科团队立即恳求医务科，组织多学科诊断，制定治疗决策。支气管镜进军介入，迪士尼彩乐园镜下可见病灶内充满黄褐色脓栓和坏死物，部分支气管依然出现阻塞，通过钳夹坏死组织，灌洗、抽吸透彻通顺气谈。吸出黏液栓后，塌陷的肺组织逐渐复张，小宇呼吸急忙逐渐缓解。随后，医师镜下喷洒化痰药及促进肺组织诞生药物，幸免痰栓再次梗阻气管，促进肺组织诞生。治疗团队调遣全身治疗决策，证实病原学检测（病原靶向测序提醒耐药支原体感染）调遣药物，短期使用糖皮质激素罢休过度炎症响应。
历程2次支气管镜治疗，小宇体温复原日常，咳嗽较着减弱，未再出现胸痛、咳血性痰液，入院治疗10天好转出院。近期复查CT表示，右肺坏死虚浮基本给与，肺不张绝对破除，莫得出现阻塞性支气管炎等后遗症。
当今，支气管镜介入工夫已从传统的诊断器用发展为呼吸系统疾病的紧要治疗技能。近一段时刻，北京大学东谈主民病院儿童呼吸内科团队通过支气管镜介入工夫，到手救治数名因支原体感染导致坏死性肺炎的重症患儿。
忽闪坏死性肺炎，驻防“危险信号”
北京大学东谈主民病院青岛病院儿童呼吸内科医师提醒：坏死性肺炎早期症状可能与普通肺炎不异，但病情进展更快，且随同以下“危险信号”：
握续高热：体温≥39℃，历程老例抗感染治疗后果欠佳，发烧朝上5天未缓解；
咳嗽握续加剧：干咳转为黄脓痰，以致出现痰中带血、胸痛等症状；
呼吸用功：呼吸急忙、鼻翼扇动、口唇发绀；
全身短少：精神凄怨、拒食、作为冰凉，严重者出现意志无极或休克；
感染加剧：以大叶实变为推崇的肺炎出现感染筹谋相配升高迪士尼彩乐园ⅠⅠ，复查CT提醒出现单发或多发薄壁虚浮或低密度区。
